申請(qǐng)人承諾書(shū)
一、基本信息
（一）申請(qǐng)人（自然人）：
姓 名： 聯(lián)系方式：
證件類型： 證 號(hào)：
（法人或其他組織）
單位名稱：
證件類型： 證 號(hào)：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：
地 址：
聯(lián)系方式：
（委托代理人）
地 址：
聯(lián)系方式：
（受托代理人）
姓 名：
證件類型： 證 號(hào)：
聯(lián)系方式：
（注：此項(xiàng)由申請(qǐng)人或委托人填寫(xiě)）
（二）行政機(jī)關(guān)
名 稱：
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系方式：
二、許可事項(xiàng)名稱及編碼
從事城市生活垃圾經(jīng)營(yíng)性清掃、收集、運(yùn)輸服務(wù)審批（“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”一體化平臺(tái)事項(xiàng)編碼：000117013000）
三、申請(qǐng)人承諾
申請(qǐng)人就申請(qǐng)審批的行政許可事項(xiàng)，現(xiàn)作出下列承諾：
（一）已經(jīng)知曉許可事項(xiàng)告知書(shū)的全部?jī)?nèi)容;
（二）所填寫(xiě)的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確,所提供的申請(qǐng)材料和內(nèi)容真實(shí)、合法、有效;
（三） 認(rèn)為自身 個(gè)工作日內(nèi)能滿足行政機(jī)關(guān)告知的條件、標(biāo)準(zhǔn)和要求，并于 年 月
日前提交所需材料;（注：此項(xiàng)由申請(qǐng)人或委托人填寫(xiě)）
（四）本人承諾許可后，行政機(jī)關(guān)可依法核查，且本人愿意配合相關(guān)核查;
（五）上述陳述是本申請(qǐng)人真實(shí)意愿的表示，若違反承諾或者作出不實(shí)承諾的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
申請(qǐng)人（委托代理人）： 行政審批股股長(zhǎng)：
（簽字蓋章） （行政審批專用章）
年 月 日 年 月 日
（本文書(shū)一式兩份，行政機(jī)關(guān)與申請(qǐng)人各執(zhí)一份）