岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定
第一條 根據(jù)《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)岳陽(yáng)市縣市區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案的通知》（湘辦〔2019〕13號(hào)），制定本規(guī)定。
第二條 岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門(mén)，為正科級(jí)。
第三條 縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實(shí)縣委、縣政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴瀼貓�(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
�。ǘ┴瀼貓�(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實(shí)省、市、縣具體實(shí)施辦法，建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
�。ㄈ┴瀼貓�(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)省、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹┴瀼貓�(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)省、市、縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，執(zhí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的應(yīng)用。
（七）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
�。ò耍┴�(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)省、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、特殊人群醫(yī)療保障、公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
�。ň牛┴瀼貓�(zhí)行國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實(shí)施工作。
�。ㄊ┩瓿缮霞�(jí)醫(yī)療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革、深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，組織推進(jìn)本部門(mén)轉(zhuǎn)變政府職能。落實(shí)全縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。推進(jìn)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系。不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
�。ㄊ┡c縣衛(wèi)生健康局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條 縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
（一）班子成員分工。
劉四兵：負(fù)責(zé)全面工作。
李七林：負(fù)責(zé)醫(yī)療保障行業(yè)執(zhí)法、醫(yī)療保障基金監(jiān)管、醫(yī)療救助、互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督、市民生實(shí)事、鄉(xiāng)村振興行業(yè)幫扶、社會(huì)信用體系建設(shè)、基金財(cái)務(wù)等工作。分管基金監(jiān)管股、醫(yī)療救助股、醫(yī)療保障稽核中心。
胥望榮：負(fù)責(zé)待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)、價(jià)格招采、醫(yī)保信息、統(tǒng)計(jì)、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境、省民生實(shí)事等工作。分管待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)股、價(jià)格招采股、信息股；聯(lián)系醫(yī)療保障事務(wù)中心。
吳京向：負(fù)責(zé)黨群（黨建、人大工作、政協(xié)工作、統(tǒng)一戰(zhàn)線、工青婦）、意識(shí)形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、深化改革、紀(jì)檢監(jiān)察、宣傳、機(jī)關(guān)、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、政工人事、績(jī)效考核、政務(wù)公開(kāi)、惠農(nóng)減負(fù)、建議提案辦理、“雙聯(lián)”和困難職工幫扶、聯(lián)手幫扶企業(yè)、平安建設(shè)（掃黑除惡、防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙）、綜治民調(diào)、禁毒、信訪、安全生產(chǎn)、文明創(chuàng)建、法治政府建設(shè)、河長(zhǎng)制、鄉(xiāng)村振興駐村幫扶及其他中心工作，分管辦公室、人事股、規(guī)劃財(cái)務(wù)股，聯(lián)系局機(jī)關(guān)支部。
�。ǘ┺k公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、公務(wù)接待、信訪、維穩(wěn)、機(jī)要、檔案、安全、保密、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳、物資采購(gòu)、后勤保障及相關(guān)合作交流等工作。
�。ㄈ┐霰Ｕ瞎伞Ｂ鋵�(shí)省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)（包括大病保險(xiǎn)、無(wú)責(zé)任方意外傷害保險(xiǎn)）、生育保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離退休醫(yī)療保障政策和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策。執(zhí)行國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實(shí)施工作。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
�。ㄋ模┽t(yī)藥服務(wù)管理股。執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)的調(diào)整機(jī)制，根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)（包括特殊門(mén)診）考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)上級(jí)政策規(guī)定，落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革。承擔(dān)政府定價(jià)藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格等級(jí)評(píng)定工作。落實(shí)開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
�。ㄎ澹┗鸨O(jiān)管股。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和省、市具體實(shí)施辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
�。┮�(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股（行政審批股）。研究制訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、基金管理、內(nèi)部審計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實(shí)施。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。制訂醫(yī)療保障系統(tǒng)法規(guī)政策宣傳方案，指導(dǎo)開(kāi)展醫(yī)療保障專項(xiàng)行動(dòng)，承擔(dān)本單位規(guī)范性政策文件的合法審查工作。負(fù)責(zé)本單位行政復(fù)議、行政訴訟和法律事務(wù)工作。指導(dǎo)本單位行政執(zhí)法。負(fù)責(zé)舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱、舉報(bào)郵箱及網(wǎng)絡(luò)輿情等信訪的調(diào)查回復(fù)。
根據(jù)工作安排，統(tǒng)一受理、承辦和組織本單位行政審批和政務(wù)服務(wù)等事項(xiàng)。
(七)機(jī)關(guān)黨組織（人事股）。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群、人事、工會(huì)、退休人員管理、監(jiān)察、意識(shí)形態(tài)、作風(fēng)建設(shè)及相關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)等工作。
第五條 縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制8名。設(shè)局長(zhǎng)1 名，副局長(zhǎng)3名。
第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。
第七條 本規(guī)定由縣委負(fù)責(zé)解釋，其調(diào)整由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條 本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
1、辦公室
主任：李凌志 辦公電話：0730-7669310
2、待遇保障股
股長(zhǎng)：彭慶輝 辦公電話： 0730- 7669007
3、醫(yī)藥服務(wù)管理股
股長(zhǎng)：魏永光 辦公電話： 0730- 7669026
4、基金監(jiān)管股
股長(zhǎng)：郭克望 辦公電話： 0730- 7669039
5、規(guī)劃財(cái)務(wù)股
股長(zhǎng)：李政 辦公電話： 0730- 7669005
6、人事股
股長(zhǎng)：陳君華 辦公電話： 0730- 7669009
7、信息股
主任：吳雙雙 辦公電話： 0730- 7669089
8、招采股
股長(zhǎng)：彭洪舟 辦公電話： 0730- 7669026
二級(jí)機(jī)構(gòu)
1、事務(wù)中心
主任：劉朝球 辦公電話： 0730- 7669029
2、稽核中心
主任：熊義文 辦公電話： 0730- 7669088
辦公時(shí)間：星期一至星期五
大廳：上午9:00-11:50 下午：13:30-17:00
機(jī)關(guān)：上午8:00-12:00 下午：14:30-17:30（夏季15:00-18:00）
辦公地址：岳陽(yáng)縣長(zhǎng)豐路1號(hào)醫(yī)療保障局 聯(lián)系電話：0730-7669310
負(fù)責(zé)人姓名：劉四兵
電子郵箱：yxylbzj2022@163.com